鼻咽癌  
鼻咽癌治疗
鼻咽癌相关知识

二期鼻咽癌患者的生活质量

  鼻咽癌是中国南方的一种地方病。随着诊断的改善,二期鼻咽癌的发病率大大增加。放射治疗或同步放化疗是二期鼻咽癌的主要治疗方式。同步放化疗是由国家综合癌症网络推荐,但证据不足。然而,放疗是由中国抗癌协会推荐使用,因为彩色显像管不提高生存率,但会增加毒性反应。最好的治疗方式仍有争议。
   治疗后,二期鼻咽癌的五年疾病特异性生存率高达九成。高存活率使生命质量变得越来越重要。临床医生应该更加关注生活质量,因为长期幸存者可能有吞咽,听力和言语问题,以及心理和功能问题。然而,之前的研究主要集中在总生存,无病生存或局部控制率的终点。这些终点缺乏患者对治疗相关毒性或生活质量的经验。
   研究人员进行了横断面研究,以比较用放疗和同步放化疗治疗的二期鼻咽癌患者的生命质量。这项研究的结果可能有助于临床医生做出治疗决策,并向卫生工作者提供最有益的卫生服务信息。该研究表明,与同步放化疗相比,放疗在全球生活质量和功能量表方面具有更好的结果。结果可能有助于临床医生做出更好的治疗决策,并向卫生工作者提供最有益的卫生服务信息。
   不同的问卷用于鼻咽癌患者的生命质量评估。癌症治疗鼻咽癌的功能评价子量表。其他研究中使用短期健康状况调查表和生活调查问卷的质量华盛顿的大学。最近,开发了鼻咽癌特异性量表来评估中国鼻咽癌患者的身体功能和健康状况。短期健康状况调查表和华盛顿大学生活质量问卷不是针对头颈癌患者的生命质量评估的特定问卷,生命质量鼻咽癌应该通过来自不同中心的大样本进一步评估。
   以前的研究主要分析的不同放射治疗技术上的生命质量。只有一项研究提到化疗对生活质量的影响。上述研究发现,并发化疗对五种症状量表有不良影响,但不影响全球生活质量和功能量表。然而,研究人员的研究发现,并发化疗不仅会对症状量表产生不利影响,还会对全球生活质量和功能量表产生不利影响。研究人员的研究结果表明,同步放化疗的疲劳和失眠评分高于放疗。疲劳和失眠可能是由化疗引起的,并导致身体功能丧失,角色功能和情绪功能丧失。放疗亚组分析的结果进一步证实了上述结论。
   一些研究讨论的财政问题对生活质量。这些研究发现,财务困难对生命质量产生了不利影响。同步放化疗将增加鼻咽癌治疗的费用,并最终增加中国等发展中国家个人的经济困难。因此,同步放化疗对生命质量产生不利影响。但是,财务问题与生活质量之间的关系仍不明朗。应进行进一步的对照研究,以检验财务困难对生活质量的影响。
   研究人员的结果表明同步放化疗对生命质量有不利影响。因此,研究人员假设接受更多化疗周期的患者会出现更严重的生活质量。然而,不同化疗周期对生命质量影响的亚组分析显示相反的结果。接受一个周期的同步化疗的幸存者的生命质量结果比接受二个周期的同步化疗的幸存者更差。接受三个周期的同步化疗的患者具有最佳的生命质量结果。
   可能的解释如下:接受一个周期的同步化疗的六名患者因治疗期间的严重毒性仅接受一个周期。严重毒性导致六例患者的康复情况恶化。然而,接受二或三个周期的同步化疗的幸存者更能耐受化疗并且恢复得更好。六例患者全部采用放疗照射,十八例同时接受二周期化疗的患者采用放疗治疗,二十例采用三周期同步化疗的患者均采用放疗治疗。放疗的使用与医师评估的晚期毒性的降低,提高患者生活质量报告中鼻咽癌存活相关。仅六例患者接受一个周期的同步化疗;因此,同步放化疗组的样本量不足。因此,应谨慎对待结果,并应调查大量患者样本以验证结果。
   必须考虑研究人员研究的局限性:研究人员的研究中只有一百名患者参加,同步放化疗组的样本量不足以通过不同的化疗周期比较生命质量量表。研究人员研究的生命质量测量仅在一个时间点进行。更符合方法的方法是使用纵向设计,其中在不同时间点重复评估相同的个体。

 
 
鼻咽癌
  鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一(多发于广东省,又称广东癌),发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
   鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化疗亦属于不可缺少的手段。
浸润鼻咽癌分型
微小浸润癌
鳞状细胞癌(高、中、低分化)
腺癌(高、中、低分化)
泡状和细胞癌
未分化癌
原位鼻咽癌
其他重疾
脊索瘤
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