鼻咽癌  
鼻咽癌治疗
鼻咽癌相关知识

鼻咽癌患者循环肿瘤细胞与病毒活化的关系

  鼻咽癌是东南亚最常见的头颈癌类型。虽然放疗是治疗非播散性鼻咽癌的一种非常有效的方式,但是一些患者在治疗后由于不可识别的局部或远处转移而复发。对于转移性鼻咽癌的治疗选择,循环肿瘤细胞是一种具有潜在预后和预测价值的血液生物标志物,在医学生物学和临床实践中引起了越来越多的关注。
   认为循环肿瘤细胞从原发肿瘤脱落并在血流中循环。已经认为循环肿瘤细胞在各种实体瘤中具有预后价值,包括转移性乳腺癌,前列腺癌,结肠直肠癌和非小细胞肺癌。前列腺癌中循环的肿瘤细胞:生存的潜在替代标志物。转移性结直肠癌患者中循环肿瘤细胞与肿瘤反应,无进展生存期和总生存期的关系。非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞的评估及预后意义。
   尽管已有几种可用于检测循环肿瘤细胞的技术,但对鼻咽癌患者的循环肿瘤细胞的研究非常有限。最近发表的一项研究表明,鼻咽癌患者外周血中可检测到循环肿瘤细胞,其中基于磁珠分离技术筛选循环肿瘤细胞,并定义为缺乏表达的有核细胞。低分化鼻腔鳞状细胞癌患者血液中循环肿瘤细胞:与治疗反应的相关性。由于对鼻咽癌患者的循环肿瘤细胞知之甚少,因此需要进行研究以说明鼻咽癌中循环肿瘤细胞的状态,以指导治疗和预后。
   病毒激活是鼻咽癌致癌过程中的常见事件。病毒致癌基因产物潜伏膜蛋白一通过甲基转移酶的激活诱导钙粘蛋白基因表达的下调。目前,尚无关于鼻咽癌患者循环肿瘤细胞病毒状态的报道。在本研究中,研究人员评估了鼻咽癌患者中病毒激活和循环肿瘤细胞检测之间的关联。研究人员应用上皮肿瘤大小分离方法,已被证明可用于检测各种癌细胞使用上皮肿瘤细胞大小的方法分离循环肿瘤细胞的细胞病理学检查:承诺和陷阱。食管鳞状细胞癌患者循环肿瘤细胞分析采用上皮依赖性和依赖性方法。
   尽管循环肿瘤细胞有可能成为实体癌的诊断,监测和预后生物标志物,但对它们在鼻咽癌患者中的作用知之甚少。使用大小分离方法测定,在不同临床阶段鼻咽癌患者中可检测到循环肿瘤细胞。研究人员评估了鼻咽癌中循环肿瘤细胞与病毒激活的关系。这种联系对于监测鼻咽癌的发展和进展非常重要。
   在过去几年中,利用肿瘤细胞的物理和生物学特性的大小分离方法方法促进了循环肿瘤细胞的检测。上皮肿瘤细胞大小的分离:循环肿瘤细胞的免疫形态学和分子表征的新方法。这种方法已经被广泛地用于各种实体癌,包括肝,食管癌和乳腺癌。直接比较大小分离方法对转移性癌症患者循环肿瘤细胞的检测。食管鳞状细胞癌患者循环肿瘤细胞分析采用上皮依赖性和依赖性方法。
   通过该技术收获的肿瘤细胞是活跃且可见的,允许在形态学,免疫细胞学和遗传水平上鉴定循环肿瘤细胞。在该研究中进一步证实了肿瘤细胞。该方法具有很高的灵活性,可以推荐用于鼻咽癌的循环肿瘤细胞研究。
   遗憾的是,研究人员没有发现循环肿瘤细胞和鼻咽癌的分期之间存在任何统计学上的显着关系。鼻咽癌患者循环肿瘤细胞阳性率为五成,其中循环肿瘤细胞数量或与分期或其他临床参数的阳性无相关性。尽管在当前研究和先前发表的研究中观察到负相关,但是基于当前可用的数据,不能得出确认的结论。其中一个原因可能是样本量小。因此,应该增加对大规模研究样本的进一步研究,以更好地解决这个问题。
   在这项研究中,研究人员还评估了病毒状态对循环肿瘤细胞检测的影响。研究人员观察到循环肿瘤细胞计数与病毒脱氧核糖核酸载量和病毒水平之间存在正相关。这些观察结果可能表明病毒与鼻咽部脱落的肿瘤细胞之间存在生物学联系。以前的研究表明,患有高水平病毒和病毒脱氧核糖核酸负荷的鼻咽癌患者发生远处转移性或复发性鼻咽癌的风险更大,前瞻性研究定制全身双模式氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描与血浆病毒脱氧核糖核酸检测初始分期的地方性鼻咽癌远处转移。鼻咽癌患者鼻咽癌和全血中病毒脱氧核糖核酸负荷处理前后的变化。
   在感染的潜伏期中,病毒存在于鼻咽粘膜的淋巴细胞中。当病毒被激活时,由于大量病毒复制,它可能作为环状脱氧核糖核酸分子释放到血液中。因此,病毒脱氧核糖核酸载量可能是鼻咽癌预后的有效和动态监测因素。联合测定循环肿瘤细胞和病毒脱氧核糖核酸载量或可用于更好地预测鼻咽癌的复发。
   本研究的一个主要优势是研究人员发现循环肿瘤细胞数量与病毒脱氧核糖核酸载量和水平之间存在正相关。所有鼻咽癌患者和无远处转移的患者均获得了一致的结果,提供了循环肿瘤细胞与鼻咽癌中病毒激活之间存在联系的确凿证据。但是,也应考虑本研究的一些局限性。研究样本特别适用于远处转移的受试者。因此,不能对具有远处转移的鼻咽癌进行进一步分析。该研究的另一个主要限制是数据仅来自单个中心。这些结果保证在其他数据集中进一步验证。

 
 
鼻咽癌
  鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一(多发于广东省,又称广东癌),发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
   鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化疗亦属于不可缺少的手段。
浸润鼻咽癌分型
微小浸润癌
鳞状细胞癌(高、中、低分化)
腺癌(高、中、低分化)
泡状和细胞癌
未分化癌
原位鼻咽癌
其他重疾
脊索瘤
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